Powrót

Wydzielina z nosa – czy to na pewno przeziębienie?

Nagłe pojawienie się wydzieliny z nosa najczęściej kojarzy nam się z chorobą przeziębieniową. Dodatkowo jej zabarwienie i konsystencja może wskazywać na przyczynę infekcji. Nie należy jednak zakładać, że każda wydzielina świadczy o zakażeniu, ponieważ powodów jej wystąpienia może być wiele. Trzeba brać pod uwagę np. alergie, obecność polipów czy ciał obcych w przewodach nosowych. Jak różnicować przyczyny pojawienia się wydzieliny z nosa? [1][3]

 

Objawy przeziębienia

Choroba przeziębieniowa to stan zapalny błony śluzowej nosa, gardła i zatok, wywoływany przez ponad 200 różnych wirusów. Dlatego też infekcje te są niezwykle powszechne i nawet u osób bez zaburzeń odporności mogą występować kilkukrotnie w ciągu roku. [1]

Najczęściej choroba przeziębieniowa rozpoczyna się od ogólnego złego samopoczucia, rozbicia i bólu gardła, a także stawów i mięśni. Najbardziej uciążliwym objawem jest natomiast nieżyt nosa, czyli po prostu katar. Wydzielina jest początkowo wodnista, a w późniejszym czasie bardziej biała i gęsta. Dodatkowo dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych błony śluzowej wskutek obecności stanu zapalnego, co powoduje obrzęk i upośledzenie drożności nosa. Wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła powoduje podrażnienie śluzówki, co może z kolei skutkować uporczywym kaszlem, nasilającym się zwłaszcza w pozycji leżącej i skutecznie utrudniającym sen. [1][3][4]

Wydzielina z nosa a przyczyna infekcji

Jak już wspomniano, za choroby przeziębieniowe odpowiadają wirusy. Niemniej może dochodzić także do zakażeń bakteryjnych lub tzw. nadkażeń po uprzedniej infekcji wirusowej. Barwa i konsystencja wydzieliny pozwalają zróżnicować przyczynę zakażenia i na tej podstawie wysunąć podejrzenie choroby przeziębieniowej czy np. bakteryjnego zapalenia zatok. [1][3][4]

W infekcjach wirusowych wydzielina jest początkowo wodnista, a z czasem staje się biaława i gęsta. Jest to informacja dla lekarza, że nie ma potrzeby włączania antybiotyku, który nie zwalcza zakażeń wirusowych. Jeśli barwa wydzieliny jest żółtawa lub zielona, często o nieprzyjemnym zapachu i ropnym charakterze, jest większe prawdopodobieństwo, że przyczyną są bakterie i wówczas warto rozważyć zastosowanie antybiotykoterapii. [1]

Alergiczny nieżyt nosa

Wydzielina z nosa jest również częstym objawem alergicznego nieżytu. Choroba ta dotyczy nawet co 3. osobę! Ze względu na to, że najczęstszym czynnikiem uczulającym są pyłki traw i drzew, objawy nasilają się z reguły w okresie wiosenno-letnim. Pamiętajmy jednak, że niektórzy z nas są uczuleni np. na roztocza czy sierść zwierząt i wówczas symptomy mogą występować przez cały rok. [1][3][4]

Wydzielina z nosa spowodowana reakcjami alergicznymi ma charakter wodnisty, podobnie jak w chorobie przeziębieniowej. Zwykle nie poprzedza jej jednak złe samopoczucie i ból gardła. Częstym objawem towarzyszącym jest natomiast uporczywy świąd spojówek i łzawienie, które mogą wskazywać na alergiczne zapalenie spojówek. Dość charakterystyczne jest także kichanie, często salwami, kilkukrotnie. [1][3][4]

Inne przyczyny wydzieliny z nosa

Wydzielina z nosa może być objawem stanów zapalnych, niezwiązanych z infekcjami czy efektem obecności polipów. Są to miejscowe rozrosty tkanki podśluzowej nosa spowodowane przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej, wywołanym infekcjami czy alergią. [5]

Ważną przyczyną obecności wydzieliny, którą należy brać pod uwagę zwłaszcza w przypadku dzieci, jest obecność ciał obcych. Zdarza się, że pod nieobecność rodziców wkładają one do otworów nosowych małe elementy, np. zabawki. Skutkuje to powstaniem stanu zapalnego i obrzęku. Wówczas wypływ wodnistej wydzieliny jest szczególnie nasilony z jednego przewodu nosowego. [2]

 

[1] Pod red. Gajewski P., Interna Szczeklika 2017, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s: 668-671, 2155-2158, 2369-2370

[2] Pod red. Dobrzańska A., Pediatria. Podręcznik do Lekarskiego Egzaminu Końcowego i Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego, s: 289-290

[3] https://otolaryngologia.mp.pl/choroby/choroby-nosa-i-zatok/105992,niezyt-nosa – data dostępu: 04.02.2018

[4] https://alergie.mp.pl/chorobyalergiczne/choroby/57586,alergiczny-niezyt-nosa – data dostępu: 04.02.2018

[5] Stevens W.W. et al., Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps., J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Jul-Aug;4(4):565-72